ADHD Medication List

ADHD의 대표적인 증상은 다음과 같다:

• 집중력문제
• 건망증
• 과잉행동
• 과제를 끝내지 못함

ADHD는 약물치료를 통해 이러한 증상을 호전시킬 수 있다. 하지만 ADHD 를 가진 사람 마다 처방되는 약물은 다를 수 있다. 사실 ADHD 치료를 위해 개발된 약물의 종류는 매우 다양하다.



1. Stimulants

Stimulant는 가장 흔히 처방되는 ADHD 약물의 형태이다. 이 약물은 중추신경계통(central nervous system, CNS)에 작용하는 약물이다. Stimulant는 뇌에 도파민이나 norepinephrine 이라 불리는 호르몬의 양을 조절해준다. Stimulant는 집중력을 향상시켜주는데 효과가 있다.
현재는 generic version의 stimulant가 상표명만 달리해서 시판되고 있다. 이는 보험회사가 generic version에 대해서만 보험을 적용해 주기 때문이다. 따라서 generic version의 가격이 더 저렴하다.


*여기서 Generic version이란, 이 치료제가 개발된지 20년이 더 지나서 특허가 풀렸고, 그로인해 원재료와 제조법이 공개되어 동일한 방법으로 같은약을 여러 제약회사에서 만들수 있게된다. 이렇게 특허가 풀려 원조 회사 외의 다른 회사가 동일한 방법으로 같은약을 제조한 version을 generic version이라한다. 이로인해 약 가격이 저렴해지게 되는 혜택이 있음.



1) Amphetamines
Amphetamine(대뇌피질을 자극하여 일시적으로 정신적 각성을 증가시키고 다행증과 안락감을 일으키고 피로를 줄이는 약물)은 ADHD 치료를 위한 stimulant이다. 여기에는 Amphetamine, dextroamphetamine, Lisdexamfetamine이 포함된다. 이 약물은 immediate-release 와 extended-release로 구분된다. Immediate-release는 말그대로 복용시 몸에 바로 흡수되는 것이고 extended-release는 복용시 몸에 천천히 흡수되는 것이다. Amphetamine 성분의 약의 상표명(brand-name)은 다음과 같다:

• Adderall XR (generic available)
• Dexedrine (generic available)
• Dextrostat (generic available)
• Dynavel XR
• Evekeo
• ProCentra (generic available)
• Vyvanse


2) Methamphetamine (Desoxyn)
Methamphetamine(흥분제 혹은 각성제. 매우 강력한 중추신경 흥분제로 알려져 있으며 일명 히로뽕이나 필로폰으로 알려진 물질)은 ephedrine(에페드린: 자극제 또는 욕구 억제제로 사용되는 아드레날린 작용성 화합물)과 amphetmine와도 비슷한 약물이다. Methamphetamine 역시 CNS를 자극하는 역할을 한다. 이 약물이 정확히 어떻게 ADHD의 증상에 도움을 주는지는 잘 알려져 있지 않다. Methamphetamine은 식욕을 떨어뜨리고 혈압을 높일 수 있다.


3) Methylphenidate
Metylphenidate(중추신경자극제)는 뇌가 norepinephrine과 dopamine을 재흡수할 수 있도록 도와준다. Methylphenidate는 마일드한 stimulant이다. Methyphenidate역시 immediate-release와 extended-release, controlled-release 유형으로 나뉜다. Methyldenidate는 피부 접착식 패치 형태로 나오기도 한다. Daytrana가 한 예이다. Methylphenidate계통의 약의 상표명은 다음과 같다.
• Aptensio XR
• Metdate ER
• Metadate CD (generic available)
• Concerta (generic available)
• Daytrana
• Ritalin (generic available)
• Ritalin LA (generic available)
• Methylin (generic available)
• QuilliChew
• Quillivant
• Focalin (generic available)




2. Non-Stimulant

Non-stimulant는 stimulant와는 다른 방식으로 뇌에 작용한다. Non-stimulant역시 신경전달물질 (neurotransmitters)에 영향을 미치지만, non-stimulant는 도파민 양을 조절하진 못한다. 일반적으로 non-stimulant가 stimulant보다 효과를 보기 위해 더 많은 시간이 소요된다.
의사들은 대게 stimulant가 환자에게 안전하지 않거나 효과적이지 않다고 생각될 때 non-stimulant를 처방한다. 또한 환자가 stimulant의 부작용에 부정적일 때, 의사는 non-stimulant를 처방하기도 한다.


1) Atomoxetine (Brand name: Strattera)
Atomoxetine 은 norepinephrine이 뇌에 더 오래 작용하도록 돕는다. Atomoxetine의 약효는 오래 지속되기 때문에 하루에 한번만 복용하면 된다. Atomoxetine은 generic version이 없다.
Atomoxetine은 간에 나쁘다는 연구 결과가 있다. 따라서 이 약물을 복용할 때 간기능이 나빠진 느낌이 든다면, 간기능 검진이 필요하다. 간에 문제가 생겼을 때 나타나는 증상으론 복부팽만, 황달이나 눈의 흰자가 노랗게 변하는것 혹은 피로감을 들 수 있다.


2) Clonidine (Brand name: Kapvay)
Clonidine은 ADHD의 과잉행동, 충동성, 산만함을 완화시키는데 사용된다. 이 약은 고혈압약으로도 사용된다. Clonidine은 혈압을 낮추기 때문에, 이 약을 복용하는 ADHD 환자는 어지러움을 느낄 수 있다. Clonidine은 generic version으로도 나와있다.


3) Guafacine (Brand name: Intuniv)
Guafacine은 성인 고혈압 환자에게 처방되는 약물이다. 이 약은 generic version으로도 나와있지만, Intuniv라는 상표로 나와있는 제품만을 ADHD 아동에게 처방할 수 있다.
이 약은 기억력과 행동문제를 보이는 ADHD에게 도움이 된다. Guafacine은 ADHD의 공격성과 과잉행동에도 도움이 된다.